Hírlevelek
Regisztráció

Fókuszban

Orvosok a hálón
Orvosok
Dr. Merksz Miklós
Kérdezzen!




Dr. Merksz Miklós
Budapest, VIII. ker.

30605
Tisztelt Doktor Úr! nekem van egy 4 éves kislányom és egy 8 éves kisfiam.Sajnos mindkettőjük bepisil éjszaka.Már 2 éves koruk körül nappalra szobatiszták voltak.Voltunk már a kórházban és azt mondták hogy alacsony a pisi fajsúlya.Hallottam az orrspryaről nem tudom a mit javasol hogy az jó módszer vagy sem.Van nekünk egy szerkentyűnk is amit a bugyira kell felcsatolni éjszakára és jelez ha nedvesség éri.De nem ébrednek fel rá.És úgy hallottam hogy az sem jó ha felébresztem őket.Pelust szoktam rájuk adni.Tudom nem jó megoldás ,de minden nap nem tudom mosni mindegyikük ágyneműjét.Szeretném kikérni avéleményét merre induljak el ezzel a problémával.Válaszát előre is köszönöm! Kissné
Kedves Anyuka,
Ha a reggeli első vizelet fajsúlya alacsony, akkor az orrspray jó megoldás lehet! Amennyiben még nem volt teljes kivizsgálás a gyermekeknél, azt javasolom, hogy forduljanak ágybavizeléssel foglalkozó szakemberhez. A www. szarazejszakak.hu honlapon meg lehet találni a lakóhelyükhöz legközelebbi enuresis centrumot.Ha Budapesten vagy közel laknak és kívánják, a gyermeket szívesen megvizsgálom a Heim Pál Gyermekkórház urológiai szakrendelésén bármely hétfői, keddi vagy pénteki napon 8-9 óra között. Üdvözlettel Merksz Miklós dr.

30514
Tisztelt Doktor Úr,

2 hónapos kisfiam hasi UH vizsgálata után az alábbi leletet kaptuk, ami nagyrészt normális fejlődésre utal, de a vesékre és az ureterre vonatkozó rész aggaszt. Őn szerint van ok aggodalomra, vagy egy ilyen mértékű fejlődési variáció nem ad okot aggodalomra?
Norm.nagyságú és szerkezetű mák. Norm.porta rendszer.Norm nagyságú és reflektivitású lép. Szabad léphilus. Az epehólyag jól telt, norm.nagyságú és szerkezetű.
Mindkét vesében jelzett üregrendszeri tágulat, kő jel nem látható.
A jobb ureter nem tágabb. A bal ureter vizsgálható kezdeti szakasza is mérs.tágabb, 3mm-es. A mellékvese régiójában kóros eltérés nem látható.
A retroperitoneum norm. A kismedence ép.
A belek norm.falvastagságúak, persztaltikájuk megtartott.

Válaszát előre is köszönöm.

K.Edit, Budapest
Kedves Anyuka,
A közölt ultrahang vizsgálati leletet nem tartom kórosnak. Fél év múlva a megnyugtatáés kedvéért egy kontroll ultrahang vizsgálat szóba jön. Üdvözlettel Merksz Miklós dr.

30502
Tisztelt Főorvos úr!
kisfiam most 6 éves,mikor született írták ,hogy jobb here helyén ,bal here leszállóban ,az itthoni vizsgálatnál a gyermekorvos azt mondta már a helyén van mindkettő eddigi státuszvizsgálatok ivarszervek negatív,jelszóval szerpeltek,mostani óvodai szűrésen nem találták a bal herét diagnosis:nem descendált here ,már kisebb is bal10mm,jobb16mm,bal a pénisztőig húzható le a javasolt hormonkezelést nem szeretném.Egy nagyon aggódó anyuka
Tisztelt Szülő,
A rejtettheréjűség hormon kezelése már nem tekinthető korszerűnek, legalábbis egyes országokban, például a skandináv országokban egyértelműen elvetik. Ha a here nincs a helyén, nem úgynevezett "ingahere", mindenképpen műtéti úton kell a here helyzetét a herezacskóban biztosítani. Ha közel laknak a Heim Pál Gyermekkórházhoz, és ha kívánják, a gyermeket szívesen megvizsgálom a Heim Pál Gyermekkórház urológiai szakrendelésén bármely hétfői, keddi vagy pénteki napon 8-9 óra között. Üdvözlettel Merksz Miklós dr.

30394
Tisztelt Doktor úr!
Lányom 2008. január 4-én született. A 6 hetes UH vizsgálaton a következő leletet adták "jobb vesében jelzett pyelon", egyebekben minden vizsgált szervet (máj, vesék, lép, stb.) normálisnak találtak.
A tágulat miatt 3 hónap múlva kontrollra mentünk, ahol mindent rendben levőnek találtak a kiadott lelet szerint, de visszahívtak 6 hónappal később egy újabb kontrollra. Ez ma zajlott, ahol az alábbi leletet állították ki részünkre:
"A máj, az epehólyag, az epeutak, a pancreas, a lép UH képe norm. A jobb vese 52x29 mm-es, üregi tágulat nem látható. A bal 57x23 mm-es, pyelonja résnyi. Mkét vese arányos, szabályos szerkezetű. A hólyag telt, a kismedencékben kóros UH eltérés nem látható.
Vélemyény: Kisebb, szabályos szerkezetű vesék, résnyi bal pyelon."

Kérdéseim az alábbiak:
Mitől lehetséges, hogy a lányom veséi 4,5 hónapos koráig (eszerint) normál méretűek voltak, majd nem fejlődtek tovább? (Mert az UHot végző orvos azt mondta, kb. 4 hónapos korú gyermekének felelnek meg ezek a méretek.)
Tüneteket nem tapasztalunk nála, jókedvű, szépen hízik, vizelete elegendő és tiszta (nem sárga). Lehet mégis valamilyen kezelést igénylő betegség a háttérben?
Ha ez nála alkati dolog, akkor a jövőben is folyamatos ellenőrzést igényel, még ha tünetmentes is?

Válaszát előre is köszönöm:
egy aggódó anyuka.
Kedves Anyuka,
Valóban az átlag alatti értékeket mért az ultrahang vizsgálatot végző kollega, de az "átlag" is szóródásokból tevődik össze. A vese mérete illetve növekedése igen fontos tényező, de ennél még fontosabb, hogy a szöveti szerkezete az ultrahang vizsgálaton épnek tűnik-e. Ha a kéregállomány-velőállomány jól elhatárolódik egymástól, a szerkezetük nem elmosódó, nem echodensebb a szokványosnál, hanem ép, akkor a kis méret önmagában nem jelent durva elváltozást. Kezelést igénylő betegség nem valószínűsíthető; ez akkor lenne így, ha például biztosan lett volna (vagy éppen most lenne) a gyermeknél lázzal járó húgyszervi gyulladás. Azt javasolom, hogy kb 2 hónap múlva ismételjék meg az ultrahang vizsgálatot. Annak az eredménye igen fontos lesz annak megítélésében, hogy kell-e további kivizsgálás vagy sem. Időnkénti, pl. 2 hetenként vizeletvizsgálat is ajánlott. Üdvözlettel Merksz Miklós dr.

30356
Kedves Doktor Úr .
Kisfiam 3.5 honapos és sulyos veleszületet vestágulata van .voltunk izoto vizsgálaton is és ot is kiderült hoyg anygon sulyos csak vizhajtoto nem edtak be és igy nem derült ki pontosan hogy menyire nagy a szükület.Most Szabo föorvos ur sebészhez küld a madarász utcai korházabn mert azt mondják meg kel müteni .Olyan kérdésem lene hogy vane olyan lehetöség hogy ön megnéze a leleteket és véleményeze és esetleg a továbiakban is a kisfiamat gondozásban vegye ??Elöre is köszönöm a válaszát .
Tisztelettel egy agodo anyuka.
Kedves Anyuka,
Nagyon szívesen átnézem kisfia leleteit, és a további gondozását is szívesen vállalom. Kérem, hogy keressenek fel a gyermekkel együtt november 21-n pénteken délelőtt 8-9 óra között a Heim Pál Gyermekkórház urológiai szakrendelésén (A épület I. em.148.szoba), vagy ha ez a nap nem alkalmas, akkor november 24-n hétfőn 8-9 óra között. A továbbiakat akkor személyesen megbeszéljük. Kérem, hogy válaszlevelében írja meg a gysermek nevét, születési idejét a merksz@heimpalkorhaz.hu e-mail címre.
Üdvözlettel Merksz Miklós dr.

Összesen: 109 oldal
67686970717273747576


Bemutatkozás      Kérdezzen!

Dr. Merksz Miklós

csecsemő- és gyermekgyógyászat, urológia
merksz@heimpalkorhaz.hu

Szponzorált hirdetések